概要

『歯の痛み』について基本的な仕組みの解説をしています。

痛みの定義

一般的に痛みとは

「実際に何らかの組織損傷が起こった時、あるいは組織損傷が起こりそうな時、あるいはそのような損傷の際に起こる、不快な感覚的体験および情動的体験」：国際疼痛学会（IASP：1981）

と定義されています。

例えば、虫歯などの歯の怪我以外にも、不安や恐怖も心の損傷（大脳感覚野の損傷）でも痛みになります。

特に、慢性痛とは、身体に感じる不快体験＋精神状態（信仰・対処能力・ムード）＋周辺環境の変化（社会状況・生活習慣・期待）などが絡み合い生じた生物社会心理的な痛みです。

歯の痛みはどこから来るの？

歯の痛みは、特に二つに分類されます。

一つは、歯から来る痛み（歯原性）
もう一つは、歯以外から来る痛み（非歯原性）

です。

そして、歯からくる痛みの犯人（神経は）は３つ

①象牙質（温度センサー）
②歯髄（温度センサー）
③歯根膜（圧力センサー）

上記３つのセンサーが起因しています。

痛みを伝える歯の神経

①歯根膜：
主に圧力センサーとしての神経で根の表面に分布。伝達速度は速い

②象牙質:
温度センサー、衝撃センサーの機能があり象牙芽細胞で象牙細管内に入り機械的な刺激に反応。伝達速度が速い(12-30m/s) 、一過性の痛み（刺激が入っているときだけ痛い）。

③歯髄：
温度・衝撃・化学的刺激センサーの役割がある。一般的にいう「歯の神経」で伝達速度は遅い(0.5-2m/s) 。持続的な痛みで、他の場所に痛みを分散させる（関連痛）のが特徴。主な歯痛の発生源で生命力が高い（なかなか死なない）。弱い刺激には反応しない